Сахарный диабет – распространённое хроническое нарушение обмена веществ, при котором в крови чрезмерно повышается уровень глюкозы.
Это пагубно влияет на весь организм больного: на нервы, сосуды, ткани и органы, вызывая различные краткосрочные и долгосрочные осложнения вплоть до наступления комы.
Глюкоза – главный источник энергии для клеток организма, образующийся путём расщепления углеводов. Нормальное её содержание в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л., у стариков – до 6,6 ммоль/л. Измерения делают натощак или через 2 часа после приёма пищи. Сахар выше 6, 6 ммоль/л. может сигнализировать о развитии сахарного диабета (далее – СД).
Инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, он даёт сигнал мембранам инсулинозависимых клеток (мышцы, печень) пропустить глюкозу.
Выделяют основные типы сахарного диабета.
Инсулинозависимый или диабет 1 типа: поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин.
Чаще всего им заболевают мужчины до 40 лет (пик до 25 лет), у которых есть к этому генетическая предрасположенность.
Толчком могут стать вирусные инфекции, аутоиммунные или онкологические болезни, отравления, стрессы и другие факторы, в следствие которых иммунная система начинает агрессивно воспринимать эндокринные клетки поджелудочной железы и уничтожать их.
В итоге та за короткий срок, инсулин перестаёт вырабатываться, в крови увеличивается концентрация сахара, резко проявляется сахарный диабет. Симптомы следующие:.
- учащённое мочеиспускание, зуд слизистой половых органов;
- неутолимое чувство голода;
- постоянная жажда;
- запах ацетона изо рта;
- существенное снижение в весе даже при хорошем аппетите;
- потеря сознания, предкоматозное состояние – при критически большом содержании глюкозы.
Инсулинонезависимый или диабет 2 типа: клетки инсулинозависимых тканей плохо реагируют или не реагируют на поступление инсулина.
СД этого типа встречается у людей старше 40 лет (пик – 60 лет), особенно у женщин с избыточной массой тела. Большую роль играет наследственность.
При этом заболевании инсулин в организме вырабатывается, но имеет нарушенные функции. В результате этого сбиваются механизмы его взаимодействия с инсулинозависимыми клетками, проявляется феномен инсулинорезистентности, углеводный обмен выполняется не в полной мере, синтез гликогена, белка, жирных кислот замедляется, развивается гипергликемия. Признаки заболевания развиваются постепенно:
- сухость во рту, жажда;
- слабость, утомляемость;
- ухудшение зрения;
- частые мочеиспускания;
- запах ацетона в моче;
- зуд кожного покрова и слизистых оболочек;
- вагинальный зуд (у женщин);
- головные боли;
- воспаления кожи и раны плохо лечатся и долго не заживают.
Гестационный СД или диабет беременных.
Гипергликемия возникает в связи с беременностью, а после родов обычно проходит. Лечить данное состояние необходимо, так как оно негативно сказывается как на женщине так и на плоде.
Причины и признаки
На появление СД 1 типа влияют:
- генетическая предрасположенность (вероятность, что ребёнок унаследует диабет от матери – 3-7%, от отца – 10%, если больны оба родителя – то до 70%; следует помнить, что потомкам передаётся не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему);
- перенесённые тяжёлые вирусные инфекции, такие как гепатит, ветрянка, свинка;
- раннее прекращение кормления материнским грудным молоком;
- раннее кормление ребёнка коровьим молоком, которое способствует разрушению инсулиносинтезурующих клеток.
Появление диабета 2 типа обуславливают причины:
- наследственность;
- ожирение;
- вредные привычки: алкоголизм, курение, малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- тяжёлые заболевания;
- расовая принадлежность (азиатская и негроидная расы болеют чаще);
- пожилой возраст;
Признаки диабета второго типа появляются постепенно и могут иметь период преддиабета – когда у здорового человека уровень глюкозы натощак держится в районе 5,5 ммоль/л. – 6,1 ммоль/л. Помимо анализа крови на сахар, наблюдается скопление жира в области талии и повышенное артериальное давление.
Около 70% преддиабетиков со временем становятся диабетиками.
Питание и диета при сахарном диабете
Низкоуглеводная диета – главное правило диабетика. Она практически одинакова для всех типов заболевания, с той лишь разницей, что при втором типе сладости исключаются из рациона полностью, а при первом – допускаются, дабы избежать случаев гипогликемии – критического понижения сахара в результате передозировки инсулина.
Для больных с лёгкой и средней формами тяжести заболевания рекомендуется диета №9:
- 2200-2400 ккал в день;
- 300-500 г. углеводов;
- 70-80 г. жиров, из них 30% растительных;
- 80-90 г белков, из них большая половина животных;
- не более 12 г. соли;
- полтора литра жидкости.
Нужно запомнить главное: питание при диабете на протяжении дня должно быть частым (5 или 6 раз в день), дробным и сбалансированным. Нельзя сладкой, жирной, тяжело перевариваемой пищи. Лёгкие супы, овощи, крупы, – то, что нужно больному.
Лечение
Сахарный диабет на сегодня считается неизлечимым хроническим заболеванием, которое требует постоянного самоконтроля. Соблюдения одной лишь диеты достаточно для лечения лёгких форм СД 2 типа, тогда как тяжёлые случаи требуют медикаментозной терапии.
- Для инсулиннезависимых больных (2 типа) актуальны препараты:
- снижающие инсулинорезинстентность клеток: метформин, сиофор, глюкофаж;
- стимулирующие выделение инсулина: гликлазид, глипизид, репаглинид, пиоглитазон;
- имеющие инкреторную активность: ситаглиптин, вилдаглиптин, лираглутид;
- препятствующие всасыванию глюкозы: акарбоза,
Больные с 1 типом СД нуждаются только в уколах инсулина. С момента установления диагноза врач назначает пациенту инъекции гормона с той или иной периодичностью: 1 раз в день, 2 раза в день или перед каждым приёмом пищи.
Народное лечение
Народное лечение сахарного диабета состоит в снижении уровня сахара в крови с помощью растительных компонентов: листьев черники, крапивы двудомной и бузины, корней одуванчика и лопуха. Из них можно делать отвары и настойки и принимать не более, чем по 150 мл. в день перед приёмами пищи.
Есть и продукты, снижающие сахар. Это прежде всего ягоды черники и земляники, корица, лук, берёзовый сок. Овощи и фрукты зелёного цвета так же полезны для диабетиков, так как в них низкое содержание глюкозы.
Вопрос о сахароснижающем действии алкоголя спорный. Его калорийность заставляет уровень глюкозы сильно подняться, в то же время жирорастворимое действие усиливает проницаемость клеточных мембран, за счёт чего большее количество глюкозы уходит из крови в клетки. “Прыгающий” сахар вреден для здоровья в принципе, а для больных 1 типом СД он ещё и опасен наступлением гипогликемии.
Образ жизни и профилактика
Лучшее, что можно сделать для профилактики диабета, это:
- вести здоровый образ жизни;
- каждый день выполнять оптимальные физические нагрузки;
- правильно питаться, не переедать (особенно сладкого и мучного);
- следить за уровнем сахара в крови при помощи домашнего глюкометра.