Причины и симптомы столбняка

Столбняк – это опасное острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему.

Его возбудитель – бактериальная палочка Clostridium tetani, обитающая в кишечнике теплокровных и почве. С пылью эти бактерии могут проникать в самые разные помещения. Их споры очень устойчивы к внешним средам и могут десятилетиями сохраняться в земле, на предметах, в морской воде и т.д.

Однако что провоцирует болезнь? Сама бактерия не так страшна: ее носители (люди, животные) не испытывают никакого вреда, пока она не попадет в закрытую рану. Попадая в такие благоприятные для себя условия, Clostridium tetani активно развивается и вырабатывает экзотоксин (тетаноспазмин и тетанолизин). Именно этот особенно страшный яд и вызывает столбняк. Симптомы у человека могут быть следующими:

1. спазм жевательных мышц (тризм), боли и сложности при глотании (дисфагия);
2. ригидность мышц затылка, сардоническая улыбка (злобно-насмешливая);
3. спазм шеи;
4. неподвижность челюсти;
5. напряжение мышц пресса;
6. повышенное потоотделение.

В дальнейшем судороги усиливаются, развиваются вторичные осложнения:

• усугубляются расстройства сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия);
• возрастает возбудимость ретикулярных структур и коры головного мозга;
• возможен бульбарный столбняк (часто приводящий к смерти зараженного);
• к летальному исходу могут привести и другие осложнения – сепсис, пневмония.

Тризм, дисфагия и сардоническая улыбка – признаки, проявляемые исключительно при столбняке. Длительность инкубационного периода может в среднем длиться 7-14 дней, начало заболевания всегда острое, выздоровление – длительное. В самом начале иногда проявляется малозаметный первый симптом – тянущие тупые боли в области заражения (это могут быть и уже зажившие раны).

Различают:

1. травматический столбняк;
2. развивающийся из-за деструктивных и воспалительных процессов;
3. криптогенный – причины которого (пути проникновения инфекции) не выявлены.

Любые повреждения кожи и слизистых могут открыть путь к заражению. Операции на толстой кишке, аборты и роды вне стен больницы, инфекции пупочных ран у новорожденных, повреждение ноги гвоздем – все это может спровоцировать развитие инфекции.

По течению заболевания выделяют четыре степени: легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая.

По локализации поражения различают:

1. генерализованный (общий) – наиболее частый и опасный вид;
2. локализованный (местный) – наименее опасный;
3. головной или бульбарный.

Диагностика болезни

Симптомы столбняка частично похожи на судорожные синдромы при отравлении стрихнином, бешенстве, стволовомэнцефалите, истерии и др. При установке диагноза важно дифференцировать его от этих заболеваний.

Диагностика проводится с использованием бактериологического и серологического методов. В учет берутся результаты клинических анализов и данные эпидемиологического анамнеза. Своевременная и правильная установка диагноза крайне важна для успешного лечения.

Прививка против столбняка

Заражение и смертность значительно уменьшилась после того, как была изобретена вакцина против столбняка. Сегодня ее делают одновременно с вакциной против коклюша и дифтерии, в виде комбинированной прививки.

Как и куда делают прививку от столбняка? Впервые она делается детям в 3 месяца. Повторно ее проводят в возрасте 4,5 и 6 мес., а также в 18 мес. и 6 лет. Укол делают внутримышечно: самым младшим пациентам – в бедро, а детям старее 18 месяцев – в плечо.

После прививки от столбняка, из-за содержания в ней гидроксида алюминия, в месте инъекции появляется отечность и покраснение. В результате действия вакцины возможны также следующие побочные явления:

• дерматиты;
• лихорадка;
• аллергические реакции (возможен, анафилактический шок или ларингоспазм);
• тошнота, боли в животе, понос, рвота;
• приступы астмы;
• артриты;
• в месте укола может возникнуть некроз мягких тканей или лимфаденит;
• со стороны нервной системы, при ее поражении, возможны спазмы периферических мышц, полиневриты и др.;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, стенокардия и др.

Побочные эффекты часто заставляют сомневаться в том, делать ли прививку. Однако решение должно быть принято сугубо индивидуально. Ведь именно ослабленные и аллергические дети (которым и боятся делать вакцинацию) в случае заражения переносят столбняк особенно тяжело.

Прививка противопоказана при:

1. аллергиях на медицинские лекарства или столбняковую вакцину;
2. беременности;
3. во время перенесения острых инфекций или обострения хронических болезней.

Вакцина действует максимум 10 лет, поэтому рекомендуется делать ревакцинацию от столбняка взрослым через этот период времени. Особенно важна такая прививка тем, кто состоит в группе риска: работникам сельского хозяйства, строителям и т.д. Иногда требуется экстренная вакцинация, проводимая не позднее 14 дней после травмы.

Лечение столбняка

Столбняк – заболевание агрессивное, поэтому при любом ранении требуется внимательная и аккуратная ее обработка. Рекомендуем сразу же обратиться в травматологический пункт для обработки раны, а при необходимости – проведения вакцинации и назначения лечения. При появлении любых симптомов столбняка следует сразу же обратиться к терапевту или инфекционисту.

Особенно опасны колотые раны, даже самые маленькие – именно в них бактерия чувствует себя лучше всего. При заражении обязательно требуется госпитализация. То как лечить заболевание, назначает лечащий врач индивидуально. Обычно проводятся следующие мероприятия:

1. Обязательно назначается хирургическая обработка раны.
2. Для нейтрализации токсина, вырабатываемого бактерией, делают укол:
   • больших доз противостолбнячной сыворотки или специфического гамма-глобулина;
   • иммунизацию столбнячным анатоксином с интервалом от 3 до 5 дней.
3. С помощью мед.препаратов снимают судорожный синдром (используют миорелаксанты, седативные или наркотические средства).
4. Убирают дыхательную недостаточность, при необходимости подключают искусственную вентиляцию легких.
5. Корректируют водно-электролитный баланс и проводятся меры против интоксикации.
6. При необходимости в мочевой пузырь устанавливается катетер, а питание производится через зонд или парентерально.

У детей столбняк (как и полиомиелит, коклюш или дифтерия) бывает реже, благодаря проведению своевременной вакцинации, однако и они подвержены этой инфекции. Особенно опасен столбняк у новорожденных, часто приводящий к смерти. Его симптомы проявляются в течение 10 дней после рождения:

• затрудняется сосание;
• малыш плачет, чрезмерно раздражен при этом на лице неестественная гримаса;
• появляются судороги, выгибание позвоночника.

Лечение детей схоже с лечением взрослых. Требуется срочная и обязательная госпитализация.

Народное лечение и средства от столбняка

Лечение тяжелых форм столбняка в домашних условиях невозможно. Требуется особый уход и введение соответствующих лекарств. Народные лечение в этом случае относится, скорее, к профилактическим мерам, помогающим избежать заражения или к способам облегчить течение болезни:

1. Эффективным средством считается следующий травяной сбор:
   • шишки хмеля;
   • фенхель (плоды);
   • колосовая лаванда (цветы);
   • валериана (побеги);
   • тмин;
   • пустырник.
   • Все составляющие берутся по 1 части, кроме последнего – его нужно взять 2 части. Завариваются кипятком и настаиваются. Настой помогает от судорог и успокаивает.
2. В некоторых случаях полезны теплые ванны из: ромашки, шишек и вытяжки из сосновых игл.
3. Противосудорожным и расслабляющим средством является полынь. На 1 стакан берут 2 ч.л., в день принимают не более дух таких доз.
4. От судорог помогает также листья колючего татарника (на стакан берут 20 гр). Его сутки настаивают, затем по 1 ст.л. принимают 3-4р. в день.

Профилактика столбняка и рекомендации

Основные способы профилактики столбняка:

1. Качественная обработка любого ранения и повреждения.
2. Своевременная плановая вакцинация.
3. Экстренная пассивная иммунизация при возможном заражении (укусы животных, обморожения и т.д.)

Любую рану или повреждение обработайте перекисью водорода, продезинфицируйте и наложите чистую повязку, но обязательно сохранив к ней доступ кислорода.

Особенно аккуратно следует относиться ко всем ранениям тем, кто часто контактирует с пылью и землей.